Så tar du hand om din intimhälsa under klimakteriet

När östrogennivåerna sjunker i samband med klimakteriet kan slemhinnorna i underlivet, urinblåsan och urinröret bli torra och sköra. Förändringarna kan leda till att den vaginala bakteriefloran påverkas. Laktobacillerna, som finns naturligt i slidan och skyddar mot vaginala infektioner som exempelvis bakteriell vaginos och mot svamptillväxt, minskar under klimakteriet och pH-värdet blir högre.

De här förändringarna gör att underlivet får sämre motståndskraft mot bakteriella infektioner, som exempelvis urinrörskatarr eller blåskatarr.

Blåskatarr är en mer okomplicerad urinvägsinfektion, och går ofta att behandla med egenvårdsprodukter. Men om bakterierna fortsätter upp i njurbäckenet kan urinvägsinfektionen bli mer allvarlig, då ska man söka läkare.

Läs även: Så botar du svamp i underlivet – på kroppens egna sätt

Slidans elasticitet minskar också under klimakteriet, och en del har svårare för att bli naturligt våta när de blir upphetsade sexuellt. Det kan göra att det blir små sprickor i slidan vid sex, som i sin tur kan öka risken för infektioner. Det är därför det är vanligt att få urinvägsinfektion för första gången i sitt liv under klimakteriet. Läs mer om hur du kan bli av med efterhängsna urinvägsinfektioner här.

Vad kan jag göra för att undvika infektioner i underlivet under klimakteriet?

• Tvätta rätt – för att inte balansen i slidan ska rubbas, är det bäst att bara tvätta med vatten eller en mild intimolja – och inte tvätta dig för ofta. Överdrivet tvättande kan öka risken för olika typer av infektioner, som bakteriell vaginos och svamp. Om du ändå vill använda tvål, välj en som är särskilt anpassad för underlivet och tvätta bara på utsidan av blygdläpparna. Här kan du läsa mer om hur du vet om du har bakteriell vaginos.
  
• Välj skonsamma intimprodukter som är särskilt framtagna för underlivet – som inte torkar ut eller stör den naturliga bakteriefloran.
• Använd glidmedel speciellt anpassat för torra slemhinnor när du har sex – det tillsätter extra fukt och glid och minskar risken för att det ska bli små sprickor i underlivet.
• Välj gärna ett glidmedel med mjölksyra, som hjälper slemhinnorna att binda fukt och även stärker de goda bakterierna i underlivet.
• Om du ofta får urinvägsinfektioner, finns det medicintekniska produkter och växtbaserade läkemedel som kan fungera förebyggande.
• Hormonfria och receptfria krämer och geléer som tillför fukt till slemhinnorna kan minska torrheten och på så vis skydda slemhinnan.

Läs också: Allt om slidans slemhinna, torrhet och infektioner

Jag har plötsligt svårt att hålla tätt, varför har det blivit så?

Muskulaturen i bäckenbotten (området runt urinröret, slid- och ändtarmsöppningen) försämras naturligt med åldern, vilket påverkar förmågan att hålla urin. Vid minskad östrogenproduktion blir slemhinnorna i urinvägarna och blåsan dessutom mer sköra, vilket kan leda till trängningar.

Många besväras därför av inkontinensbesvär under klimakteriet och kan känna ett plötsligt behov av att kissa. En del får också problem med urinläckage i samband med att de hoppar, motionerar, skrattar eller hostar. Det beror på att bäckenbotten kan bli försvagad under klimakteriet.

Går det att förebygga inkontinens?

Bäckenbottenträning är bra för att lättare kunna hålla tätt och för att motverka framtida inkontinens. Muskulaturen i bäckenbotten är en färskvara, precis som kroppens övriga muskulatur, och därför behövs kontinuerlig träning.

Du kan antingen göra regelbundna knipövningar eller använda knipkulor. Träningen av muskulaturen i bäckenbotten kan också ge skönare sex! Ta del av 5 bra övningar för bäckenbottenträning här.

Texten är granskad av: Nina Sommerfeld, specialistläkare inom gynekologi och obstetrik samt Per Hartman, medical adviser kosttillskott.