Bästa sexställningen för att bli gravid – sant och falskt

Vad säger forskningen?

Inga studier har kunnat bevisa att specifika sexställningar ökar chanserna att bli gravid. Kvinnokroppen är naturligt designad för att transportera spermier till ägget, oavsett position vid samlag. Det som verkligen spelar roll är timing i förhållande till ägglossning, båda partners allmänna hälsa, spermiekvalitet och kvantitet – samt regelbundenhet av samlag under den fertila fasen.

Så färdas spermier mot ägget

För att förstå varför sexställningar troligen inte spelar någon större roll behöver vi först titta på kroppens naturliga system, som arbetar för att optimera spermiernas transport.

• Under de fertila dagarna blir livmoderslemhinnan tunnare och mer genomsläppligt, vilket fungerar som en sorts motorväg för spermierna.
• Livmoderns naturliga sammandragningar hjälper till att transportera spermier uppåt. Dessutom utsöndrar ägget och reproduktionsorganet kemiska signaler som lockar spermier – en sorts biologisk GPS.
• Gravitationen spelar minimal roll eftersom spermier simmar aktivt och inte påverkas särskilt mycket av kroppsposition. Faktum är att spermier når livmoderhalsen inom sekunder efter utlösning.
• Livmoderslemhinnan lagrar och transporterar spermier under flera dagar, och endast de starkaste spermierna når ägget, oavsett startposition.

Teoretiska resonemang om sexställningar

Även om vetenskapen inte stödjer det, finns det teoretiska skäl till varför vissa positioner diskuteras. Djupare penetration kan placera spermier närmare livmoderhalsen, vissa positioner kan minska ejakulationsläckage (och hålla spermier inne längre), gravitationen kan ge stöd för nedåtgående rörelse och optimal vinkel kan ge bättre tillgång till livmoderhalsen. Men det är viktigt att komma ihåg att detta endast är teorier utan vetenskaplig grund.

Följande sexställningar (baserat på teoretiska resonemang) sägs påverka befruktningen – men är alltså inte vetenskapliga bevis:

• Missionären: Missionärsställningen diskuteras ofta eftersom den möjliggör djup penetration och är en traditionell position som många känner sig bekväma med. I realiteten fungerar den dock lika bra som alla andra positioner.
• Doggy style: Doggy style (penetration bakifrån) nämns för att den möjliggör djup penetration och ger en annan vinkel mot livmoderhalsen, men det finns inga bevis för att detta ger några fördelar för fertiliteten.
• Skeden: Sked-ställningen framhålls som en avslappnad position som är bekväm för båda parter, men komfort är den enda verkliga fördelen.
• Ridställningen: När kvinnan är ovanpå kan hon kontrollera djup och vinkel. Fördelen med detta är främst att kvinnan kan känna en kontroll över samlaget.
• Upphöjda ben: Upphöjda ben kan skapa en djupare penetration och ge gravitationens teoretiska hjälp, men kroppen transporterar spermier effektivt oavsett benens position.

Vad som verkligen påverkar dina chanser att bli gravid

Istället för att fokusera på sexställningar – prioritera de faktorer som bevisat påverkar dina chanser att bli gravid!

När en frisk man och en frisk kvinna har ett oskyddat samlag är chansen att bli gravid cirka 2-4 %. Försöker samma par att bli gravida genom att ha oskyddade samlag under hela cykeln är chansen cirka 20-25%.

Timing vid ägglossning

• 2–3 dagar före ägglossning är chanserna störst för befruktning.
• Att ha samlag varannan dag under den fertila fasen (till exempel dag 10–16 i en 28-dagars cykel) ger goda chanser till befruktning.
• Att endast ha samlag på ägglossningsdagen kan minska chanserna till en befruktning.  För större chans till graviditet rekommenderas att ha samlag från cirka tre dagar före ägglossning till dagen efter ägglossningen.
• Regelbundet samlag genom hela cykeln är kan upplevas mer avslappnat (istället för att försöka pricka in en exakt dag). Spermier kan överleva i upp till fem dygn, så de kan finnas på plats och vänta på ägget när det släpps, även sexfria dagar,
• För att spåra din ägglossning kan du observera förändringar i dina flytningar (livmoderslemhinnan), mäta basaltemperatur varje morgon och använda ägglossningstest. Du kan också använda en ägglossningskalender för att räkna ut när du har ägglossning och öka dina chanser att bli gravid.

Fungerande fertilitet:

• Kvinnans äggstockar fungerar på ett bra sätt så att ägg av bra kvalitet kan mogna fram.
• Kvinnan har ägglossning – har man regelbunden menstruation så innebär det oftast att man även har ägglossning.
• Äggledarna fungerar så att ett ägg kan fångas upp och befruktas av spermier som simmat upp i äggledarna, samt att det befruktade ägget kan transporteras ner till livmodern.
• Mannen har tillräckligt med spermier och att de rör sig på ett bra sätt.
• Livmoderslemhinnan kan ta emot ett befruktat ägg så att det fastnar och utvecklas vidare.

Kvinnans livsstilsfaktorer

Kvinnans fertilitet påverkas också av livsstilsfaktorer. En hälsosam och varierad kost, regelbunden motion, normal kroppsvikt samt att undvika rökning och minska alkoholkonsumtionen kan skapa bättre förutsättningar för att bli gravid. Om man planerar en graviditet rekommenderas även att börja ta folsyra innan befruktning.

Mannens spermiekvalitet

Mannens spermiekvalitet kan påverkas av flera faktorer, både livsstils- och hälsorelaterade. Rökning, alkohol, droger och övervikt kan försämra både antalet och rörligheten hos spermierna. Även stress, dålig kost och hög värme runt testiklarna (t.ex. från täta kläder eller bastubad) kan påverka negativt. Faktorer som förbättrar spermiekvalitet inkluderar regelbunden utlösning där var 2–3:e dag är optimalt. Zink- och selentillskott som kan hjälpa samt regelbunden träning och att hantera stress effektivt.

Sexuellt överförbara infektioner

Infektioner som klamydia och gonorré kan ha negativ påverkan på spermiekvalitet och kan i vissa fall minska rörlighet och överlevnadsförmåga. Om man inte testat sig på länge, eller misstänker risk för STI, kan det vara klokt att göra ett test – särskilt när man försöker bli gravid.

Söka hjälp för att bli gravid – när då?

I de flesta fall rekommenderas att söka vård om ni försökt bli gravida i ett år utan resultat. Är du över 35 år, har oregelbunden mens eller diagnoser som PCOS eller endometrios kan det vara klokt att söka hjälp redan efter sex månader. Även om mannen har kända riskfaktorer, till exempel efter cellgiftsbehandling, kan en tidigare utredning vara motiverad.

Källa: www.1177.se samt faktagranskat av RFSU kliniken.