Seksuelle problemer

Smerte ved samleje

En sviende eller smertefuld følelse under eller efter samlejet kan skyldes flere ting.

Ung kvinde, nærbillede

En almindelig årsag er, at skeden ikke er tilstrækkeligt klar og våd, fordi man ikke er tilstrækkeligt ophidset. Man kan da få irriterede slimhinder med sår og sprækker som resultat. Har du smerter, er det vigtigt, at du ikke fortsætter med samlejet, da det kan føre til større skader. En god regel er, at hvis det begynder at føles ubehageligt under samlejet eller andre seksuelle aktiviteter, bør du vente lidt med at gøre lige præcis det, der giver dig ubehag, og i stedet bare gøre det, som føles godt. Problemet med tør skede og ømme slimhinder kan også have andre årsager. Det kan f.eks. opstå efter graviditet, under amning og hos kvinder i overgangsalderen. Årsagerne til smerte under samlejet kan være mange. Hvis du har problemer, er det derfor vigtigt at prøve at identificere, hvad problemerne skyldes og få lavet en undersøgelse for at få hjælp. Du kan henvende dig til en læge eller en gynækolog.

Vestibultis

Vestibulitis er en medicinsk diagnose, som også er kendt som brændende vulva. Med vestibulitis udløses der smerter ved berøring og/eller penetration af skeden. Området rundt om skedeåbningen er almindeligvis lidt ømt, men der er ingen betændelse, som man troede tidligere. Man har erfaret, at kvinder med vestibulitis har et større antal sensoriske nerver i området, som gør ondt. For at stille diagnosen vestibulitis forudsætter det, at den som undersøger dig, har et godt kendskab til diagnosekriterierne. Vestibulitis er ofte forårsaget af flere faktorer.

 

Vaginisme

Vaginisme (skedekrampe) er, når skedemuskulaturen strammes ufrivilligt. En kvinde med vaginisme har problemer med at kontrollere muskler og kan ikke slappe af.

Hvis skedeåbningen eller skedevæggene berøres, trækker musklerne sig sammen, og det kan blive vanskeligt at gennemføre et samleje eller føre noget ind i skeden i det hele taget.

 

Behandling

Ved behandling af vestibulitis, vaginisme og andre samlejesmerter er det vigtigt at have en holistisk tilgang og identificere og adressere de forskellige årsager til, at problemet overhovedet er opstået. Et åbenbart fysisk symptom som smerte kan ofte have både medicinske, sociale og psykologiske årsager og får altid psykologiske konsekvenser. Man ser en god effekt af behandlinger, hvor fysiske og psykologiske aspekter vurderes og behandles efter forskellige professioner. Med vestibulitis kan kvinder via forskellige metoder øve sig på gradvist at vænne det følsomme område til berøringen. Dette kan gøres ved at kvinden i rolige og trygge omgivelser berører sit kønsorgan. Ved at bruge olie vil berøringen blive mere skånsom og blødere. Ved alvorlige symptomer kan man først benytte en smertestillende salve som et supplement. En anden form for behandling, som benyttes ved eksempelvis vaginisme, er øvelser, hvor man øver på at spænde og slappe af i bækkenmuskulaturen. Gennem disse øvelser kan kvinden få en bedre kontrol over skedemuskulaturen og lære at slappe af. Som en del af behandlingen kan man også forsigtigt føre en eller flere fingre ind (eller noget andet smalt) og spænde og slappe af med disse inde i skeden.

Nogle gange kan det at imødekomme andres ønsker og behov føre til, at man ikke respekterer sine egne grænser tilstrækkeligt og lytter til sin krops signaler. Det er vigtigt, at kvinden lærer sin egen krop at kende og ved, hvordan den fungerer seksuelt, og at hun er klar på kun at have sex på den måde, som hun kan lide – og kun de gange, hun er tilstrækkeligt ophidset.

Ved at blive enig med sin partner om ikke at have sex i et stykke tid kan man som par være tæt på hinanden, uden frygt for smerte og ubehag. Nyd den fysiske kontakt og find andre veje til seksuel nydelse.

Selvom man har bearbejdet årsagerne til, hvorfor problemet opstod, kan det tage lidt tid at blive kvit med symptomerne. Hvis et tidligere samleje er forbundet med ubehag, kan kroppen huske det. Det er en ond cirkel af tanker og undring, som negativt påvirker lysten og ophidselsen. Det er vigtigt at vælge penetreringssamleje fra, indtil kroppen er helt klar.